银屑病能去根吗
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手指肿、腰酸背痛、银屑病易诱发成关节发炎

浏览: 作者: 来源: 时间:2020-11-14 分类:
银屑病俗称牛皮癣丶干癣。因免疫系统失调,病人皮肤细胞异常活跃,过度增生变得粗糙和干燥,厚如牛皮。虽然没有生命威胁,但因影响外观,令病人失去自信,情绪低落。

      青岛肤研堂银屑病专家万国旗表示银屑病俗称牛皮癣丶干癣。因免疫系统失调,病人皮肤细胞异常活跃,过度增生变得粗糙和干燥,厚如牛皮。虽然没有生命威胁,但因影响外观,令病人失去自信,情绪低落。

      世界卫生组织将银屑病列为严重、慢性及非传染性疾病。

      银屑病除了影响皮肤,还会攻击结缔组织,若发现关节红肿痛、指甲凹陷、手指肿胀,别误以为是扭伤撞伤,应尽早求医。

      银屑病会否传染?

      问:什么是银屑病?

      郑:银屑病,俗称牛皮癣,但实际上不是癣,亦不是受真菌感染引起的皮肤病,并不具传染性。

      银屑病患者皮肤出现类似癣的红疹及鳞屑,但病理与癣不同,银屑病是由免疫系统疾病引起的皮肤表征,除会影响皮肤,还会影响身体其他系统及器官,包括关节、血管、心脏等。因此,若发现身体出现红疹,应看医生诊断,不容忽视。

      郭:银屑病是自身免疫系统疾病,病人抗体攻击皮肤真皮层,令真皮层的血管增生及扩张,加速新陈代谢,皮肤细胞过度增生,令皮肤变厚,呈现红色,与癣是完全不同的东西。银屑病除可攻击皮肤,亦可攻击其他结缔组织(Connective tissue),如关节软组织及骨骼。银屑病有多种表现方式,如:手背出现1至10厘米的皮肤变厚、甩皮反光;软组织发炎令整只手指肿胀如香肠;手指变形萎缩,因末端关节被侵蚀融解;肚脐及腋下等较隐蔽位置出现皮肤征状,较严重的会出现红点及发烧。银屑病并不是传染病,每1000人当中有3人是银屑病患者,男女比例相等。

      一成半人关节炎没出疹?

      问:什么是银屑病关节炎?

      郭:银屑病关节炎是由银屑病引起的关节炎。在银屑病病人中,有关节炎的约占30%。银屑病关节炎有5种表现模式:

      手指末端发炎

      少于5个关节(大关节加小关节)发炎,或会有脚关节发炎

      对称性关节炎,如类风湿关节炎

      侵蚀性关节炎,令关节变形

      中轴关节(脊椎骨及骶髂关节)发炎

      这5种情况可同时或逐步出现。在银屑病关节炎出现时,约70%病人已出现银屑病病征(皮肤出现红色斑块、有银白色鳞屑、增厚、干燥、痕痒、疼痛等征状);另有15%病人只有关节炎而没有银屑病征状;余下15%是以为没有银屑病,但其实只是银屑病出现的位置不易见,如肚脐、髀罅、腋下、臀部, 甚至是阴囊。

      郑:大家要留意下列情况,一是已诊断有银屑病,要留意有否出现关节炎;二是出现关节痛求诊,医生会询问病人病史及检查病人皮肤,留意是否银屑病。

      有家族史、指甲凹陷要小心?

      问:如何确诊银屑病关节炎?如何分辨银屑病关节炎及痛风?

      郭:银屑病或银屑病关节炎本身没有特定因子,因此暂时没有单一方法确诊银屑病或银屑病关节炎。如病人关节痛求诊,医生先问病人病历,看看家族有否银屑病或银屑病关节炎病史,然后看病人皮肤有否银屑病病变,以及关节炎模式,看关节炎程度或哪些关节发炎。

      根据国际最新标准CASPAR,医生可从5个范畴诊断病人有否银屑病关节炎,包括:

      1. 银屑病证据:现在有银屑病(2分) / 本人有银屑病史(1分) / 银屑病家族史(1分)

      2. 银屑病指甲病变:点状凹陷,甲剥离,过度角化(1分)

      3. 类风湿因子:阴性(1分)

      4. 指炎(Dactylitis):整个指肿胀(1分) / 有指炎病史(1分)

      5. 放射影像学:手或足的X光片近关节边缘有明确骨化(1分)

      若超过3分就可确诊银屑病关节炎。

      银屑病关节炎与痛风最大分别是发病时间。银屑病关节炎的关节痛一般慢慢出现;痛风发病较突然,而且多是单一关节出现痛楚,如脚趾公关节。医生可替病人照X光、验血看发炎因子及尿酸水平,甚或抽取关节液,看看有否尿酸晶体积聚,以诊断是银屑病关节炎还是痛风。

      父亲易遗传下一代?

      问:银屑病关节炎会否遗传?患者是否不宜生育?

      郭:银屑病关节炎没有特定的遗传模式,但如直系亲属有,特别是父亲那边有,下一代患病机率约35%至47%。除了基因;环境因素亦有影响,例如吸烟,会较易引起银屑病关节炎及会令银屑病关节炎较难医治。