银屑病能去根吗
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遗传因素引发银屑病的治疗方法

浏览: 作者: 来源: 时间:2020-11-16 分类:
基因是解释银屑病中免疫系统如何被激活的关键,银屑病是一种自身免疫性疾病,包括两种特定的炎症性疾病:牛皮癣和银屑病关节炎(PsA)。当研究人员寻找银屑病特有的基因时,他们试图确定该基因将正常发挥作用,并确定其在牛皮癣或银屑病关节炎患者中的行为。对于研究人员而言,这一过程非常繁琐,因为他们认为不止一个基因与牛皮癣疾病的发展有关。

      基因是解释银屑病中免疫系统如何被激活的关键,银屑病是一种自身免疫性疾病,包括两种特定的炎症性疾病:牛皮癣和银屑病关节炎(PsA)。当研究人员寻找银屑病特有的基因时,他们试图确定该基因将正常发挥作用,并确定其在牛皮癣或银屑病关节炎患者中的行为。对于研究人员而言,这一过程非常繁琐,因为他们认为不止一个基因与牛皮癣疾病的发展有关。

      银屑病和所有自身免疫性疾病都是免疫系统攻击体内健康细胞的疾病。通常,这些疾病在家庭中传播,而且,您并非家族中唯一患有银屑病的人。此外,家族史也可以解释疾病的严重程度。您需要了解家族史在银屑病发展和进程中所扮演的角色。

      银屑病到底是什么?

      基因疾病过程

      您的基因告诉您体内的每个细胞如何发挥作用。在执行过程中,它们控制着您从身高到头发和眼睛颜色的所有事物。人们因基因变异而有所不同和独特,基因变异编码在每个细胞核染色体上的DNA序列中。

      遗传疾病可由单个基因的突变/变异或多个基因的突变/变异引起。对于某些遗传性疾病而言,遗传基因变异不足以使该病发作。需要某些环境触发因素或因素。

      如果家庭中不止一个人患有该疾病,则某些疾病可能被描述为“家庭中奔跑”。普通和罕见疾病都可以在家庭中传播。1  影响多个家庭成员的疾病是由从父母传给孩子的基因突变引起的。

      家史

      您的家庭病史是有关您和您的近亲的健康信息的记录。完整的家庭历史记录包括有关三代亲戚的信息,包括孩子,兄弟姐妹,父母,姨妈,叔叔,祖父母,外ne,侄女和表亲。1个

      由于家庭将基因,环境和生活方式作为共同因素,因此这些都是有关家庭中可能患病的线索。亲戚中与医疗疾病有关的模式可帮助医疗专业人员确定您,您的家人和子孙后代是否有患某种疾病的风险。

      家族史对了解由单基因突变(包括囊性纤维化和亨廷顿病)引起的罕见疾病的风险特别有用。有趣的是,尽管单基因疾病很少见,但对它们的遗传模式却非常了解,而其他遗传性疾病(包括银屑病)并非如此。

      继承模式是特质或疾病世代相传的方式。例如,某些显性特征,例如棕褐色,仅需要一个亲本的基因变异就可以传播。另一方面,隐性性状需要从父母双方那里遗传该基因变异才能看到该性状。

      人类有23对染色体,其中22条称为常染色体。第23d对是性染色体(X和Y),雌性从每个亲本继承X(它们是XX),雄性从雌性亲本继承X,而雄性则继承Y(它们是XY)。

      当隐性基因突变在X染色体上传播时,雄性后代比雌性后代更有可能显示该性状(例如色盲和某些形式的肌肉营养不良),因为没有第二条X染色体可提供该基因的正常拷贝。雌性后代每个亲代都有一个X,这可能掩盖或改变了这种状况,这取决于它是显性状况还是隐性状况。同样,只有在Y染色体上通过的罕见条件,因此只有雄性才能通过其父系和父系继承它们。

      尽管家族病史对于评估特定健康问题的风险很重要,但是拥有特定疾病的亲戚并不意味着您可能会患有相同的疾病。这是因为,即使没有家族史的人也可能患上据称在家庭中传播的疾病。

      基因与银屑病

      根据美国国家牛皮癣基金会的统计,多达10%的人口会继承一个或多个基因,这些基因可能会增加其患牛皮癣的风险。3  尽管牛皮癣关节炎的遗传方式未知,但多达40%的患有这种疾病的人至少有一个患有PsA或牛皮癣的家庭。

      患有PsA或牛皮癣的家庭成员并不意味着您实际上会患上一种或两种疾病。一些具有遗传风险的人未患上牛皮癣的原因是:

      他们没有特定或正确的基因特征集合

      他们没有接触过某些环境诱因

      这意味着由于基因和家族史而导致患病风险增加,这意味着患病的机会更高,但前提是必须存在某些其他特征。因此,无法预测一个人是否会真正患上牛皮癣。

      银屑病关节炎的原因和危险因素

      遗传风险

      研究人员一直在寻找与牛皮癣和PsA相关的特定基因和遗传原因。

      银屑病

      银屑病的研究已经确定了几种与该疾病有关的炎性蛋白质,称为细胞因子。这种炎症反应是由于称为等位基因的基因突变引起的。牛皮癣研究使研究人员相信一种特定的等位基因-HLA-Cw6-可能与通过家庭传播疾病有关。5  近年来,研究人员发现仅HLA-Cw6的存在还不足以导致人患上这种疾病,因此仍需要更多的研究来了解HLA-Cw6与牛皮癣之间的关系。进一步的研究导致了大约25种其他与牛皮癣发展有关的基因和基因变异的鉴定。3

      研究人员已经能够鉴定出与银屑病有关的罕见基因突变,正如2012年《美国人类遗传学杂志》报道的那样  。罕见的基因突变(称为CARD14的基因)与斑块状牛皮癣(最常见的牛皮癣类型)的发展有关。据信,这些突变可以在暴露于环境触发因素如感染的人群中引起斑块状牛皮癣。6  一第二份报告的CARD14突变发现突变存在于大家庭与多个家庭成员患有银屑病疾病。

      银屑病关节炎

      直到最近,研究人员才能够指出与PsA相关的特定基因标记。根据2015年《自然通讯》杂志上报道的一项研究  ,IL23R和1号染色体上存在独特的基因变体,这些变体与PsA的发育特别相关。7

      在识别这两个标记时,研究人员对1,962例牛皮癣性关节炎患者和8,923名无牛皮癣或PsA的对照组进行了基因序列测试。根据研究的作者,这一发现可以帮助医生更好地识别出患有PsA风险最高的牛皮癣患者,推动开发专门用于PsA的药物,并提供洞察力,以了解为什么目前的某些治疗方法能够更好地治疗皮肤症状而不是治疗关节症状。

      银屑病关节炎如何治疗

      发现

      银屑病的遗传学研究有助于使医生及其患者了解发生PsA和/或牛皮癣的风险。这些新发现中的大多数都是有洞察力的,但对于某些具有遗传风险的人会发展为银屑病,而其他人却没有,则没有提供答案。另外,甚至对PsA或牛皮癣特异的基因从患者传给儿童的方式仍未完全了解。

      疾病影响

      家族史可能有助于确定银屑病对人的影响。根据《关节炎护理与研究》(Arthritis Care&Research)发表的一项研究结果,这种影响可能包括疾病严重程度,肌肉骨骼特征和皮肤特征  。该研究的目的是确定家族史如何影响PsA或牛皮癣的疾病特征。在总共1,393名研究参与者中,31.9%(444名患者)有银屑病家族史。8  这些人大多是女性,发病较早,病情更严重,包括缓解的可能性较小(一段时期内很少或没有疾病活动)或疾病活动最少,畸形,多动症(肌腱或韧带插入骨骼的部位发炎)和指甲疾病。 

      研究人员的一些发现是:

      牛皮癣的家族病史与较早的牛皮癣发作和脑炎有关。 

      PsA家族史与较低的斑块型牛皮癣风险和较高的畸形风险相关。

      具有牛皮癣家族病史的PsA家族增加了畸形的风险并且降低了斑块状牛皮癣的风险。

      研究人员得出结论,家族史确实对特定疾病特征有影响。此外,与家族史和牛皮癣疾病的联系可能特定于某些人群中的不同遗传背景和特定疾病病原体。

      您可以通过与患有这种疾病的亲戚交谈来了解有关牛皮癣的家族病史。了解您的银屑病家族病史可以帮助您采取必要的措施,以减少罹患银屑病关节炎或牛皮癣的风险。您的家族史也可能有助于您的医生制定治疗计划,从而增加疾病活动的可能性,并减少疾病并发症。

      对于尚未诊断出但有银屑病家族史的人,了解家族史可以帮助您采取必要的措施来降低风险。您的医生将鼓励您定期进行检查或测试,以解决任何问题,并在您患上牛皮癣后尽早治疗该病。早期积极治疗是改善治疗效果的关键,包括缓解症状和降低关节损伤等并发症的风险。

      此外,重要的是要采取改变生活方式的方法,例如健康饮食,进行定期运动而不是吸烟,以降低风险。生活方式的改变也可以帮助管理银屑病,改善治疗效果并减少并发症。